今年80歲的胡根娣總共植入過(guò)23個(gè)心臟起搏器，接受了35次手術(shù)，她也是世界上“帶搏”生存時(shí)間最長(zhǎng)的患者，見(jiàn)證了心臟起搏器的發(fā)展歷程。

手術(shù)中。上海市第一人民醫(yī)院 供圖

1月3日，澎湃新聞?dòng)浾邚暮方邮苤委煹纳虾Ｊ械谝蝗嗣襻t(yī)院獲悉，胡根娣是該院的一名患者，在該院治療時(shí)間長(zhǎng)達(dá)53年。

早在1969年10月21日，年僅25歲的胡根娣突然暈厥意識(shí)喪失，后被確診為病毒性心肌炎完全性房室傳導(dǎo)阻滯，即“阿-斯綜合征”。1970年10月，胡根娣再一次發(fā)生暈厥，被送至上海市第一人民醫(yī)院急診室，在這里遇到了該院心內(nèi)科醫(yī)生顏和昌、劉忠豫。由于暈厥頻發(fā)，胡根娣只能一直臥床依靠口服麻黃素、靜脈輸注異丙腎上腺素維持生命，隨時(shí)都在死亡線上掙扎。

1971年5月10日，醫(yī)生劉忠豫與胡根娣的丈夫商量，建議讓其安裝當(dāng)時(shí)正在研發(fā)的心臟起搏器。帶著強(qiáng)烈的求生欲望，胡根娣接受了開(kāi)胸手術(shù)，安裝了第一臺(tái)國(guó)產(chǎn)感應(yīng)式心臟起搏器。3年后，劉忠豫又為胡根娣植入了首批國(guó)產(chǎn)埋藏式起搏器。在此期間，由于起搏器電極腐蝕、起搏器螺絲生銹、電極脫位、囊袋發(fā)生感染、電池提前耗盡等一系列問(wèn)題，胡根娣頻繁接受手術(shù)，更換了10個(gè)起搏器。

1982年以后，胡根娣又陸續(xù)更換了6個(gè)心臟起搏器。隨著起搏器技術(shù)逐步完善，胡根娣體內(nèi)的起搏器使用時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，植入過(guò)程也趨于微創(chuàng)。

而在2023年12月下旬，胡根娣再次來(lái)到上海市第一人民醫(yī)院，這次是因?yàn)樗?017年安裝的起搏器電池即將耗盡，需要更換新的起搏器。當(dāng)時(shí)為她安裝起搏器的醫(yī)生，正是教授汪芳。

汪芳表示，此次更換起搏器最大的困難在于確定植入方式。“由于胡阿姨此前已經(jīng)經(jīng)歷過(guò)34次手術(shù)，體內(nèi)安裝過(guò)22臺(tái)起搏器。其腹部和胸腔遍布疤痕，而且那些老式起搏器的線圈還留在體內(nèi)無(wú)法取出，無(wú)法再更換傳統(tǒng)起搏器。”經(jīng)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)討論，最終決定為胡根娣安裝新一代的Micra無(wú)導(dǎo)線起搏器，這也是全球最小的心臟起搏器。

此次安裝的無(wú)導(dǎo)線起搏器重量不到2克，體積僅有1立方厘米，使用壽命可達(dá)10年以上，兼容1.5T/3.0T核磁共振掃描，且植入過(guò)程簡(jiǎn)單，手術(shù)時(shí)間較短，可以大大減少并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

2023年12月26日，汪芳團(tuán)隊(duì)在上海市第一人民醫(yī)院松江院區(qū)為胡根娣施行了第35次手術(shù)，裝上第23個(gè)心臟起搏器。手術(shù)團(tuán)隊(duì)嫻熟地通過(guò)下腔靜脈途徑，使用特殊的輸送系統(tǒng)和導(dǎo)管跨過(guò)三尖瓣膜，將起搏器植入到患者右心室間隔部，所有起搏參數(shù)均達(dá)到預(yù)期效果，術(shù)后起搏器工作正常。

手術(shù)全過(guò)程耗時(shí)不到30分鐘，胡根娣全程保持清醒，無(wú)需氣管插管和呼吸機(jī)輔助。目前，胡根娣已經(jīng)順利康復(fù)出院。